【女生腹痛误判肠胃不适查出满肚肿瘤】腹围一点点增大,她只当是“过劳肥”。食欲变差、便秘越来越严重,她也只当是肠胃不好。直到有一天,弯腰抬了个东西,腹胀突然加剧,胸闷到喘不上气、躺不平——这时才被紧急送进医院。检查结果让所有人倒吸一口凉气:她的左侧卵巢上长出了一个直径38厘米的巨大肿瘤,且已经自发破裂。腹腔内大量积液,膈肌被上抬压迫胸腔,双侧胸腔也积满了液体,炎症反应严重,濒临感染与呼吸衰竭。这是18岁的小敏(化名)的真实经历。4月8日,她被送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)时,情况已经非常危急。医院妇产科立即开通绿色通道,连夜实施急诊手术。手术室里,医生先吸出腹水约2000毫升,随后又从肿瘤囊腔内吸出12000毫升积液。切除的肿瘤大小为38cm×30cm×10cm,与周边大网膜和肠管广泛粘连。术后病理确诊为卵巢粘液性交界性肿瘤,伴腹膜假粘液瘤形成。
小敏不是个例。就在她手术的同一周,上海的王女士也终于能够平躺下来了。此前的两年,她的腹部像一个不断被吹胀的气球,最终长成了比足月临盆还要夸张的“巨腹”。那不是孕育新生命的喜悦,而是一颗重达28公斤、悄然生长在腹腔内的“超级巨瘤”。45岁的王女士起初也没在意。近两年来腹部日渐隆起,只当是中年发福。直到最近半年,肚子像脱缰野马般疯长,稍微吃几口饭就腹胀难忍,呼吸变得急促费力,连平躺睡觉都成了奢望。今年2月底,她走进上海交通大学医学院附属仁济医院的门诊时,一个巨大的实性肿瘤几乎占满了整个盆腹腔,将脏器挤压得“四处逃窜”,超出了所有影像设备的测量范围。
仁济医院多学科团队历经5个多小时,成功将这颗28公斤的肿瘤完整切除。专家赛后复盘时指出:如果发现腹部不明原因逐渐增大,或出现腹胀、进食后饱胀感、呼吸困难、腰围异常增长等情况,应及时就医。尤其是女性,建议定期进行妇科体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
卵巢肿瘤的早期症状有多容易被忽略?长沙市中心医院妇产科副主任医师魏馨这样解释:卵巢粘液性交界性肿瘤虽好发于30至50岁女性,但青少年并非“免疫人群”。该病早期症状极隐匿,常表现为腹围增大、腹胀、便秘、食欲差,极易被误认为发胖或肠胃问题,从而延误最佳治疗时机。
这正是小敏经历的真实写照。从去年11月出现食欲不振,到今年2月腹部逐渐鼓胀、严重便秘,她和家人都以为只是“长胖了”“肠胃不好”,一拖就是好几个月。直到肿瘤自发破裂、症状急剧恶化,才被送进急诊室。
魏馨特别提醒,青春期女孩若出现不明原因腹部膨隆、短期内腹围快速变大、持续腹胀、顽固性便秘、胸闷气短无法平卧等症状,务必尽快到医院做盆腔超声检查,早排查、早干预、早治疗,避免肿瘤长大、破裂、扭转危及生命。
英国皇家萨里医院的一位患者黛比·麦克菲,也有相似的经历。57岁的她两年前开始出现胃痛,最初以为是更年期症状。她发现自己不能趴着睡、不能系鞋带——都感到不舒服,但一直把这些归咎于中年发福或更年期。直到症状持续一年后再次就诊,检查才发现卵巢上的3级肿瘤。
该院肿瘤科顾问医师迈克尔教授解释:卵巢癌的诊断历来十分困难,其症状——持续腹胀、腹痛、排尿或排便习惯改变——与其他一些不太严重的疾病症状高度相似。“你比任何人都了解自己的身体。如果觉得不对劲,不要忽视它。”这是黛比对所有人的忠告。
小敏是不幸的,肿瘤长到38厘米才被发现,而且已经自发破裂。但她也是幸运的,急诊手术成功,术后恢复良好,目前已进入定期复查随访阶段。
那两个被忽视的“肠胃不适”信号——便秘和食欲差——在小敏的故事里,差一点成为致命的忽略。下一次当肚子不明原因鼓起来、当大便越来越不顺畅、当吃完饭总觉得胀得慌,也许该多问自己一句:这只是肠胃的问题吗?
那个问题的答案,可能不值一提,也可能决定一切。